LA ESCLEROSIS MULTIPLE, enfermedad autoinmune

El día 18 de diciembre se celebra el Día Nacional de la Esclerosis Múltiple (EM).
La EM , del griego, endurecimiento, es una enfermedad con casos descritos ya en el siglo XIV pero que no se identifica como tal hasta finales del XIX..
Es una enfermedad crónica, inflamatoria y desmielinizante del Sistema Nervioso Central (SNC) que afecta al cerebro y a la médula espinal. La mielina es una sustancia grasa que envuelve a las fibras nerviosas y su alteración interfiere en la velocidad de la transmisión del impulso nervioso, por lo cual puede afectar a diferentes partes del cuerpo.
La causa primera de esta enfermedad no se conoce y existen diferentes teorías, de origen genético, ambiental (alimentación) o vírico. Pero la consecuencia final es un ataque por parte de nuestras propias células inmunitarias sobre las vainas de mielina (enfermedad autoinmune).
No existe tratamiento que acabe con la enfermedad, el tratamiento es sólo sintomático (corticosteroides) , sin embargo, los últimos avances en biotecnología (interferones), dan una nueva esperanza a los afectados de poder, al menos, modificar la evolución de la enfermedad. En cualquier caso es una enfermedad de evolución lenta, cuyo cuidado no sólo debe implicar al enfermo sino a su entorno más cercano, familia y amigos.

LA DEPRESION, una enfermedad grave mal comprendida

El costo que supone la enfermedad en términos económicos es elevada, pero en términos de sufrimiento es incalculable, por este motivo termina con facilidad en suicidio. No es un trastorno pasajero de tristeza o “depre”, es una enfermedad que afecta al organismo (el cerebro), al estado de ánimo y a la forma de pensar.
Los impulsos nerviosos se trasmiten a través de las neuronas mediante despolarización de la su membrana, pero entre neurona y neurona, la señal eléctrica se convierte en química, y es una molécula, el neurotransmisor, el encargado de trasmitirla. Se sabe que las depresiones cursan con bajos niveles de dos de éstos neurotransmisores, la noradrenalina y la serotonina. Por ello, los antidepresivos de elección suelen ser los que impiden su depleción, sobre todo los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS).
La depresión afecta casi al doble de mujeres que de hombres. Factores hormonales pueden justificar a esta diferencia, pero la realidad es que en el caso del hombre los datos están distorsionados porque la enfermedad está infradiagnosticada. En el hombre los síntomas asociados típicos de la enfermedad como la tristeza, desesperanza, inutilidad, inquietud junto con los problemas físicos asociados (dolores de cabeza, gastrointestinales etc.) suelen estar enmascarados. Por tradición o por costumbre, “los hombres no lloran” por el contrario manifiestan actitudes antisociales que incluyen mayor susceptibilidad al estrés, ira repentina, menor control de los impulsos, indecisión y sentimientos de vacío. En líneas generales mientras la mujer se deprime el hombre se irrita. Esto es lo que puede explicar las dificultades de convivencia entre parejas donde ambos son depresivos y el gran aumento de divorcios que se están produciendo. Incluso la forma de decidir la solución final, el suicidio, es diferente. En EEUU el número casos de suicidios duplica al de homicidios. El 70% de los suicidios se producen tras un ataque de depresión. El 80 % de los suicidios se producen en hombres. Mientras el hombre tarda un año en decidirse a suicidarse, la mujer tarde 3,5 años.
Por todo esto es importante aceptar que la depresión es una enfermedad real que requiere tratamiento y tener claro que los antidepresivos no crean dependencia y que nunca deben combinarse medicamentos sin consultar previamente con el médico.

EL VIH/SIDA

El dia 1 de diciembre se celebra el día mundial del SIDA. Se celebra este año en el contexto de la reciente aprobación del “Foro Abierto de Salud” en el Sistema Nacional de Salud (SNS) como una de las exigencias de la ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del SNS.
El Síndrome de InmunoDeficiencia Adquirida (SIDA) es una enfermedad causada por un retrovirus “el Virus de la Inmunodeficiencia Humana” (VIH) que provoca la destrucción de un tipo de glóbulos blancos los linfocitos T-CD4 que son necesarios para defendernos de las infecciones.
El orígen de la enfermedad hay que buscarlos en los chimpancés africanos que se los trasmitieron al hombre, y a través de a Haití entró a EEUU, desde donde se propagó a todo el mundo.
El VIH se transmite fundamentalmente a través del contacto sexual, en España los contactos heterosexuales suponen ya más del 50%, el resto son contactos homosexuales , jeringuillas ,transfusiones sanguíneas y transmisión de la madre al feto.
El SIDA es una enfermedad que al menos en occidente, tanto en Canarias, en España como en Europa parece estabilizada. Las mejoras en las conductas preventivas, en las pruebas diagnósticas y en los tratamientos antirretrovirales han permitido esta estabilización, sin embargo la realidad es que desde 1998 en el que se consiguió reducir la tasa de mortalidad en un 70% no ha habido mejoras sustanciales. Los datos presentados en Bruselas en la conferencia europea sobre el VIH nos indican que en 10 años los nuevos casos se han duplicado. Son los países en vías de desarrollo, que no tienen acceso a estas medidas, los que peor lo tienen. Basta comparar las 6.000 muertes habidas en Europa occidental en 2003 con los 2,2 millones en el África subsahariana que dejaron un saldo de 12,1 millones de niños huérfanos. La realidad es que menos del 7% de las personas de países en vías de desarrollo que necesitan antirretrovirales los reciben. De los 33,2 millones de personas afectadas en todo el mundo en el 2007 el 68 % corresponde al área subsahariana y a ésto hay que añadir que el 85% de la población mundial no puede pagar los medicamentos.

EL ESTRES LABORAL

Fisiológicamente hablando, no somos muy diferentes al hombre de las cavernas, pero el entorno sí se ha modificado enormemente. Es una necesidad vital el hecho de que ante una señal de alarma el organismo sepa como reaccionar, es lo que se suele llamar señal de “lucha o huída”. La realidad es que ya no tenemos que defendernos de los osos pero, en cambio, las señales de alarma perduran más en el tiempo y podemos llegar con facilidad a lo que se denomina nuestro “límite de ruptura”.

El organismo humano percibe su entorno a través del sistema nervioso, y éste , a través del sistemas endocrino transforma las señales eléctricas en químicas, las hormonas, que en última instancia son las que hacen las modificaciones necesarias. Cuando nos enfrentamos con un “estresor” se estimula dos vías diferentes del sistema nervioso, el sistema nervioso autónomo o vegetativo, liberando catecolaminas, la “adrenalina” y el eje hipofisuprarenal liberando glucocorticoides ,el “cortisol”. Dependiendo del tipo de “estresor” la liberación hormonal es diferente. Si el estímulo es agradable (euestrés) se libera adrenalina, si el estímulo es desagradable (disestrés) se libera cortisol, de tal forma que una presencia de adrenalina viene a indicarnos la necesidad de rendir y una reducida presencia de cortisol la capacidad de resistir. Por eso se suele llamar al cortisol, la hormona del estrés. Su presencia en sangre o saliva es la que nos va a indicar el grado de estrés.

La salud y el bienestar pueden verse influidos por el trabajo, positiva y negativamente. El trabajo puede constituir un objetivo y dar sentido a la vida, pero si sus atributos son los contrarios pueden , al largo plazo al menos, producir enfermedad, acelerar su curso o desencadenar sus síntomas. Entre los mecanismos patológicos destacan:
· Reacciones emocionales (depresión, ansiedad, hipocondría etc.)
· Reacciones cognitivas (dificultades en concentrarse, recordar, etc)
· Reacciones de conducta (drogas, modificación de la alimentación etc.)
· Reacciones fisiológicas (disfunción neuroendocrina e inmunológica).

Todos estos mecanismos patológicos pueden inducir a la enfermedad como la cardiopatía isquémica,diabetes tipo 2, sindrome metabólico, ictus, accidentes, cáncer pero destacando ,sobre todo, los trastornos musculoesqueléticos y los trastornos depresivos. Se estima que para el año 2020 los trastornos depresivos sean la segunda causa de enfermedad tras los problemas cardiovasculares.

En realidad el estrés puede afectar a casi todos los aspectos de la salud y enfermedad relacionados con el trabajo, aunque también puede estar mediatizado por un “malentendido” emocional o cognitivo que hace que determinadas condiciones sean vividas como amenazantes ,cuando no lo son, o que ciertos signos o síntomas corporales sin importancia se interpreten como síntomas de una enfermedad grave (hipocondría).

La forma de prevenir el estrés se basa en el control del contenido y las condiciones del trabajo, las relaciones sociales, la salud, el bienestar y la productividad. Adjuntamos un artículo de EUFIC sobre las causas de la modificación de la alimentación cuando se produce estrés, consejos publicados en prensa y las guías antiestrés de la UE.

DIABETES

El día 14 de noviembre se celebra el día mundial de la diabetes, haciendo hincapié en niños y adolescentes. La diabetes mellitus, que en latín significa algo así como “fluir a través de dulce como la miel” es una enfermedad caracterizada por el aumento de glucosa (azúcar) en sangre debido a un déficit de la hormona insulina o a una resistencia a su actividad. En realidad no se trata de una sola patología, sino de una auténtico cajón de sastre que engloba tres tipos de alteraciones: metabólicas (síndrome metabólico), vasculares y neurológicas.
El perfil del enfermo diabético ha cambiado. Ya no es el anciano de país desarrollado, sino que se ha desplazado hacia los países en vías de desarrollo y minorías de los países desarrollados, dándose en ellos la figura del “obeso desnutrido”. Existe la teoría de que en el caso de la minoría hispana de EEUU, la causa del problema tan grave que tienen, no sólo hay que buscarlo en la dieta que sustentan sino en el orígen indígena de la misma. Pese a ello, podemos aprender en cabeza ajena y saber ,por ejemplo, que según The Economist uno de los países más perjudicados es La India, suponiéndole la diabetes un perjuicio económico equivalente al 2,1% de su PIB. La razón de ello hay que buscarlo en las complicaciones que la enfermedad conlleva (infartos, ictus, problemas, renales, sexuales, retinopatías, amputaciones, problemas en las encías etc.) motivadas fundamentalmente por la glicosilación proteica que el aumento de la glucosa sanguínea provoca.
La prevención tanto de la enfermedad como de las complicaciones se basa en la dieta, el ejercicio físico, el control farmacológico, el control de la presión arterial y el control analítico (glucosa y colesterol).
Los carbohidratos es ,junto con las grasas y proteínas, es uno de los tres macronutrientes que aportan al organismo la energía y los componentes necesarios. El hígado los descompone en glucosa y la insulina secretada por el páncreas mantiene sus niveles. La obesidad es un factor de riesgo en la diabetes a través de fallos en sistema regulador del apetito mediatizado por otra hormona, la leptina, secretada por el tejido adiposo. Por todos estos motivos es clave llevar a cabo una dieta adecuada tanto para prevenir la enfermedad como para convivir con ella. Sin embargo, los conceptos sobre los carbohidratos están cambiando. La creencia de que los carbohidratos simples (azúcares) eran peores en la dieta que los complejos (almidones), no están del todo de acuerdo con el concepto del índice glucémico. Así por ejemplo podemos observar en las tablas de indice glucémico como galletas de agua o los corn flakes tienen un índice superior a las gaseosas y muy superior a la fructosa (azúcar de la fruta).

BOTULISMO

El Clostridium botulinum es un germen esporulado , que en ausencia de oxigeno produce una toxina que se fija a una proteína de membrana de las neuronas (SNARE), ocasionando el efecto paralizante característico ,empezando con síntomas suaves como problemas de visión, de deglución y terminando con la muerte por asfixia al paralizar los músculos respiratorios. La toxina botulínica es el veneno más potente que se conoce y por eso se ha llegado a utilizar como arma bacteriológica. El Clostridium botulinum es un germen muy ubiquista, se encuentra en muchos lugares incluido los alimentos. El botulismo es una intoxicación alimentaria que aunque rara (menos de 10 casos al año en España), es grave y de pronostico dudoso. El tratamiento consiste en administrar la antitoxina que compite por la unión a la proteína de membrana de la neurona. Teniendo en cuenta que existe 7 tipos diferentes de toxina, la gravedad del proceso dependerá de la cantidad de toxina ingerida y del estado fisiológico del paciente. A pesar de ser un germen que se encuentra por todas partes, su prevención es relativamente sencilla. En presencia de oxigeno está bajo una forma de resistencia (esporulada), sólo pasa a estado vegetativo, y crece, en ausencia de oxigeno (cuidado con las conservas caseras). La acidez de los alimentos y el empleo de conservantes como los nitritos en asociación con ascorbatos e isoascorbatos (que potencian la acción y previenen la formación de nitrosaminas) impiden que se produzca la toxina. Si en cualquier caso se produce, el calor la destruye (hervir durante 10 minutos).

GRASAS TRANS

El “colesterol malo” (LDL) es un factor de riesgo cardiovascular porque se deposita en las arterias, las obstruye y endurece. Al principio se responsabilizó de ello al colesterol de la dieta (¡adiós al huevo frito!), luego se nos dijo que los responsables eran las grasas saturadas (¡cuidado con las grasas de origen animal!), ahora se da un paso más y nos hablan de las grasas trans (¡cuidado con los alimentos procesados!) que son peores porque además de aumentar el colesterol malo (LDL) disminuyen el bueno (HDL). Pero ¿Qué son las grasas trans?

Las grasas son uniones entre átomos de carbono a los cuales van anclados átomos de hidrógeno. Si todos los carbonos están unidos a todos los hidrógenos posibles hablamos de grasas saturadas, si no es así de lo que se habla de grasas insaturadas. Las grasas saturadas suelen ser de origen animal, normalmente sólidas. Las grasas insaturadas suelen ser de origen vegetal (excepción importante es el pescado) suelen ser líquidas y más inestables, se enrancian con facilidad. Por ello la industria procedió a lo que se denominó hidrogenación parcial, hacerlas menos insaturadas con lo que conseguía endurecerlas (margarinas) y estabilizarlas (se enrancian menos). Sin embargo en este proceso se producen las grasas insaturada tipo “trans” que lo que quiere decir es que la distribución de los hidrógenos en el espacio es diferente a los de tipo “cis”. Si bien ese tipo de grasa se da de forma natural (sobre todo en los rumiantes) las mayores cantidades las produce la industria. ¿Y cual es la magnitud real del problema? Si bien las grasas trans son peores que las saturadas por lo anteriormente expuesto, la realidad es que se estima que su presencia en los alimentos está entre un 5 y un 10% de la grasa saturada. El problema está en que en los alimentos procesados se dan las dos, saturadas y trans.

¿Qué se podría recomendar?

1. Dedicar más tiempo a la compra, leyendo el etiquetado y efectuando una compra responsable.

2. Desechar aquellos productos cuyo consumo, por sí solo supone el 20% de la ingesta diaria recomendada de la grasa total o el 1% de la grasa saturada o de la grasa trans.

3. Adecuar el tamaño de la porción que se ingiere.

4. Sustituir las grasas saturadas por las insaturadas.

5. Comer menos fuera de casa, es una buena manera de reducir las grasas trans.

EL COLESTEROL, factor de riesgo en las cardiopatías

El día 25 de septiembre se celebra el día mundial del corazón. Las enfermedades cardiovasculares suponen el principal riesgo de muerte en el adulto y el colesterol es uno de los principales factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares. El colesterol es una sustancia grasa (lípido) necesaria para el organismo. El propio organismo lo produce para fabricar las membranas celulares y ciertas hormonas. Sin embargo el exceso de producción ,o de ingestión, ocasiona la formación de placas grasas en el interior de las arterias. Cuando estas placas grasas se acumulan en las arterias coronarias hasta el punto de obstruir el transporte de oxigeno al músculo cardiaco, puede provocar un ataque al corazón. Al contrario de lo que a veces se cree el propio colesterol que ingerimos no es el principal responsable de su formación, sino las grasas saturadas y las grasas insaturadas tipo “trans”.

El colesterol circula por la sangre trasportado por unas lipoproteínas, las llamadas LDL (baja densidad) y las HDL (alta densidad). El colesterol total lo constituye la suma de todas, pero no todo el colesterol tiene el mismo significado. El colesterol que está unido al LDL es perjudicial para la salud (“colesterol malo”) y se recomienda que esté por debajo de 100 mg/dl. Por el contrario valores bajos de colesterol HDL (colesterol “bueno”) tiene significación de riesgo cardiovascular. Se recomienda que esté por encima de 40 mg/dl. Obesidad y diabetes tipo 2 suelen cursar con valores bajos de colesterol HDL. Los valores del colesterol total deben de mantenerse por debajo de 200 mg/dl. Sin embargo la acumulación de grasa alrededor de corazón a veces cursa con valores normales de grasas circulantes y correlacionarse mejor con la grasa interabdominal. El exceso de grasa en el corazón puede acabar lentamente con el órgano puesto que una vez las células cardiacas mueren, éstas no son remplazadas.
Para bajar los niveles de colesterol LDL es esencial una dieta baja en grasas saturadas, grasas trans y colesterol. En general se recomienda una dieta en la que menos de un 30% de las calorías totales sean proporcionadas por grasas.

ALZHEIMER Y DIABETES

La enfermedad de Alzheimer representa el tercer problema sociosanitario en España, sólo precedido por las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. Uno de cada ocho personas de más de 65 años la padece y la mitad de los de más de 85. En una sociedad en continuo envejecimiento como la nuestra, se estima que en 20 años el número de afectados se duplique. En Canarias el problema se agrava porque la relación diabetes y Alzheimer es indiscutible motivada por tres razones:

El daño cerebrovascular que la diabetes ocasiona.
El desequilibrio de las sustancias químicas del cerebro que el exceso de insulina provoca.
La reacción inflamatoria del tejido cerebral provocada por el exceso de azúcar.

La enfermedad de Alzheimer no es sólo una falta de memoria, es una enfermedad neurodegenerativa que afecta al pensamiento , la memoria y la conducta, y que degrada hasta extremos inimaginables a una persona (por ejemplo, pueden llegar a dejar de reconocer su propia imagen en un espejo). El tejido cerebral , como todos, con la edad envejece y se deteriora. El deterioro de las neuronas, junto con la aglomeraciones de proteínas y la disminución de la producción de neurotransmisores ocasiona la desconexión de áreas del cerebro que normalmente trabajaban juntas, ésto es lo que deriva en la demencia. El Alzheimer, no tiene solución clínica aunque existen tratamiento paliativos que mejoran los síntomas y retardan la enfermedad como los inhibidores de la excitoxicidad del glutamato, los inhibidores de la acetilcolinestresa, la vitamina B, (folato) (vitamina B9) o antioxidantes como el ginko biloba , la misma cerveza (lúpulo) o la dieta mediterránea . Pero, sin duda, la mejor prevención consiste en el diagnóstico precoz y mantenerse activo mental y socialmente.

LA OBESIDAD, mucho más que un problema estético

Como casi todo, parece que los estereotipos de belleza están en función de la oferta y la demanda. En la sociedad en la que primaba la escasez, como podría ser la del hombre prehistórico, se veía con buenos ojos la obesidad. En la sociedad de la opulencia actual, lo que es difícil de ver ,la delgadez, se convierte en estereotipo de belleza. La obesidad es un problema económico (supone el 7% del gasto sanitario), está demostrado que es un problema de discriminación social, pero sobre todo es un problema sanitario.
Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el adulto, provoca el doble casos de muerte que el cáncer. Uno de los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares es la obesidad, y ésta incide negativamente sobre otros tres factores de riesgo, el colesterol, la diabetes y la hipertensión. La alimentación es clave en todos estos factores de riesgo, a los que se suelen denominar “cuarteto de la muerte”.
Lo que comenzó siendo una epidemia en Estados Unidos en los años 80, hoy en día se trata de una auténtica pandemia que afecta a la mayoría de los países desarrollados. Nos podemos imaginar cómo afecta el problema a Canarias con sólo saber que somos la Comunidad Autónoma con mayor casos de diabetes del país que más diabéticos tiene de Europa.
La obesidad es un aumento de la grasa corporal motivada por un desequilibrio entre las calorías que se ingieren y las que se gastan. Pero no toda obesidad supone un mismo riesgo, la peor es la interabdominal (“la curva de la felicidad”), la que está relacionada con el recubrimiento graso de los órganos. Por eso el indicador que se está imponiendo es la medición del diámetro abdominal. La sociedad internacional de la diabetes rebajó en el 2005 los valores de referencia a 80 cm en el caso de las mujeres (antes, 88) y a 94 cm para los hombres (antes, 102).
El otro indicador que se utiliza es el Índice de Masa Corporal (IMC) que es el resultado de una fórmula (IMC=Kg/m2) que compara el peso con la altura. En adultos esta cifra debe estar comprendida entre 25 y 30.
El Ministerio de Sanidad y Consumo ha abordado esta problemática con la puesta en marcha de la que ha denominado “Estrategia NAOS” (Nutrición, Actividad física y prevención de la Obesidad), que intentado implicar a todos los sectores y a todas las administraciones centra la actividad en la problemática del sedentarismo y la alimentación.Existe un déficit de educación nutricional en la población, pero a ésta tampoco le llega la información suficiente. Debemos comenzar por interpretar correctamente la letra chica del etiquetado.

La vitamina C no cura el resfriado

Un estudio revela que tomar la sustancia no mejora los síntomas de la dolencia

REUTERS - Washington - 19/07/2007

Las naranjas y el zumo de limón son el remedio casero más extendido para curar los resfriados. Sin embargo, un estudio ha revelado que la vitamina C poco puede hacer por aliviar sus síntomas. El descubrimiento procede de un experimento realizado a más de 11.000 personas que tomaban al menos 200 miligramos de vitamina C al día.

El estudio ha sido difundido a través de The Cochrane Library, la publicación de la organización internacional Cochrane Collaboration.
Las conclusiones revelan que la ingesta de esta sustancia no reduce el riesgo de la mayoría de las personas de resfriarse. Asimismo, tampoco mejora los molestos síntomas ni disminuye los días de convalecencia.
Estos datos cambian cuando se trata de gente que realiza ejercicio físico extremo o, bien, en cuando latemperatura es muy baja. En estos casos, la vitamina C sí es útil. Así lo comprobaron entre 642 atletas, esquiadores y soldados haciendo ejercicios en un ambiente frío, ya que la ingesta de suplementos de vitamina C redujo en un 50% la posibilidad de resfriarse.
El valor y la utilidad de la vitamina C en los resfriados ha sido objeto de controversia durante seis décadas. A pesar de ello, esta sustancia se vende para estos fines.
http://www.elpais.com/articulo/sociedad/vitamina/C/cura/resfriado/elpepusoc/20070719el...

ANISAKIS

Con el lema “Comer pescado es seguro y saludable. El anisakis es muy fácil de evitar”, La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), del Ministerio de Sanidad y Consumo, ha presentado una campaña informativa para la prevención de enfermedades alimentarias provocadas por anisakis, con motivo del período estival. La legislación en vigor obliga a los establecimientos que sirven comidas para consumir en crudo, o prácticamente en crudo, a congelar el producto a -20ºC durante al menos 24 horas.
La presencia de parásitos en el pescado es muy frecuente superando con facilidad el 50%, sobre todo si el pescado es de origen oriental. Las prácticas habituales de cocinado eliminan la presencia del mismo y con ella su capacidad alergénica, toda vez que se cree que se exige la prescencia pdel parásito vivo para provocarla. Aunque las reacciones alérgicas del pescado se deben habitualmente a las parvoalbúminas del pescado y a la presencia de histamina por degradación de la histidina, la presencia de las proteínas del anisakis también provocan reacciones alérgicas. Pero ¿Cómo llega el parásito a nuestra mesa?. El estado adulto de parásito se encuentra en el estómago de los mamíferos marinos, son excretados a través de las heces al medio marino y después de una fase larvaria de vida libre son ingeridos por los crustáceos y éstos por los peces. Es en este momento cuando pueden infectar al hombre y a los mamíferos marinos. Se cree que éste ciclo de vida siempre ha existido y probablemente la contaminación marina ha modificado las proteínas del parásito y con ello su capacidad alergénica. Adjuntamos dos artículos de prensa relativas a la presencia del Anisakis en Canarias.

LA ETIQUETA NUTRICIONAL

La contaminación con dietilenglicol de pastas dentífricas ha puesto en evidencia que vivimos en un mundo globalizado donde bajo el paraguas de una misma marca comercial se esconden productos de calidades muy diferentes. Frente a ello el consumidor tiene en el etiquetado su principal herramienta de defensa. Sin embargo en consumidor no puede, no sabe o ,sencillamente, no quiere hacer uso de ella. Si hablamos de se seguir un plan dietético , el consumidor necesita saber que es lo que está comiendo y la etiqueta nutricional debe reflejar esta necesidad. La etiqueta debe ser herramienta útil y motivar a la lectura de su información. Una lista más larga o una información más densa han demostrado que no surten el efecto deseado. La nutrición es una ciencia y el consumidor medio debe poder llegar a ella. Necesita una referencia manejable, digna de confianza, que sea simple, fácil de utilizar y que se relacione con sus necesidades alimenticias diarias. Esta necesidad se ha reflejado recientemente en la Unión Europea con la entrada en vigor del Reglamento (CE) 1924/2006 relativo a las declaraciones nutricionales y propiedades saludables de los alimentos. Mientras tanto en Europa se está imponiendo la inclusión voluntaria, por parte de los productores, del porcentaje en que , cada ración de alimento, satisface las necesidades diarias de cada nutriente valorada como“Cantidad Diaria Orientativa (CDO)”, o sea la recomendada para 2000 Kcal Adjuntamos la información que al respecto nos dá el Consejo Europeo de Información de Alimentos (EUFIC).

PASTAS DENTIFRICAS

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha recibido recientemente notificación sobre las actuaciones practicadas por Estados Unidos relativas al uso de partidas falsificadas o procedentes de China de dentífricos con contenidos en dietilenglicol.Aunque, tal y como se repite con frecuencia en toxicología, no existen sustancias tóxicas sino cantidades tóxicas, la realidad es que el nivel de toxicidad del dietilenglicol es tal que lo hace inadmisibles en alimentación y cosmética. Sin embargo, se estima que un niño necesitaría ingerir un tubo completo para provocar una intoxicación o bien que su uso haya sido continuado en el tiempo.El dietilenglicol es una sustancia química que pertenece al grupo de los glicoles, una variedad de alcohol. El término glicol deriva del griego glicos, que quiere decir dulce y que se refiere a al sabor que tiene la sustancia. Es altamente tóxico a nivel renal y hepático, y produce una insuficiencia del riñón e hígado, así como una necrosis de ambos órganos. Sustancias similares que sí están autorizadas por su baja toxicidad son el glicerol (glicerina) y el propilenglicol, sustancias muy utilizadas como solventes en productos dermatológicos El problema surge cuando ,por acciones fraudulentas o por accidente, ambas sustancias se mezclan, tal y como sucedió el año pasado en Panamá y provocó la muerte de más de 50 personas. Otra intoxicación por el mismo producto ocurrió en Haití en 1995 y 1996.La AEMPS recomienda que se sigan las pautas de lectura del etiquetado, no adquiriendo las pastas de dientes que se anexan y sobre todo recordando que el etiquetado debe estar en español señalizando el fabricante o responsable de la Unión Europea (UE). Si el producto no es fabricado en la UE debe mencionar además el país de origen.

LAS DIETAS MILAGRO

Llega el verano e irremediablemente empezamos a preocuparnos de la apariencia de nuestro cuerpo y con ella florecen ,nuevamente, toda la lista de dietas más o menos milagrosas. Puesto que vivimos en un mundo donde no existe una redistribución equitativa de la abundancia surge el problema del sobrepeso y con él, las dietas. La primera dieta surgió en 1898, la dieta del gran masticador que consistía en masticar 100 veces por minuto. En 1918 el Dr. Lulu Peters introdujo el recuento de calorías. En 1930 surgió la dieta Hollywood, más conocida por la del pomelo. En 1948 se empieza a tratar la obesidad con anfetaminas, una práctica nada aconsejable. En 1958 aparece la sacarina, como sustituto del azúcar y con ella toda una serie de bebidas de bajo contenido energético que se complementó en 1981 con el aspartamo. Pero la verdadera revolución en la dietas la llevó a cabo el Dr. Robert C. Atkins en 1972, con la dieta que lleva su nombre y que presenta un alto valor proteico y de grasas y bajo en carbohidratos. Tras él surgen posteriormente toda una serie de dietas como las de Pritkin, la de Beverly o la de la zona.La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) se hace eco de la preocupación que supone el que todas estas dietas se sigan sin asesoramiento sanitario. Por ello ha puesto en marcha un sistema de información y control de las mismas a través de su página web.

Un nuevo concepto de salud

El nuevo concepto de salud pública se remonta a 1970 cuando la Organización Mundial de la Salud, con una serie de proyectos y publicaciones, en su “Estrategia mundial de salud para todos para el año 2000” recalcaba la importancia de dar un enfoque más holístico a la salud, la política de salud y la asistencia medica, integrando a sectores, profesionales y ciudadanía en general. Ya se reconoce en un número creciente de países la necesidad de desarrollar la integración horizontal de políticas entre los diversos sectores que influyen en la salud. Nos falta sacar la teoría de las librerías y ponerlas en la práctica de las calles.
Es el ayuntamiento la unidad organizativa más próxima al ciudadano por lo que representa el ámbito más propicio para desarrollar una política integradora de las acciones sectoriales desde la intervención de las diversas disciplinas, y con la participación de los mismos.
Pretendemos que este blog sea un punto de encuentro entre los profesionales de la salud del municipio del La Laguna y la ciudadanía. Nos interesaría que fuese una herrmienta útil de educación para la salud.